The source-page: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/pancreas/exocrine.html
VIVO Patofizyolojisi
Pankreas suyu, düzgün sindirim için kritik olan iki salgı ürününden oluşur: sindirim enzimleri ve bikarbonat. Enzimler ekzokrin asiner hücrelerden sentezlenir ve salgılanırken, bikarbonat küçük pankreas kanallarını kaplayan epitel hücrelerinden salgılanır.
Sindirim enzimleri
Pankreas, hemen hemen tüm sindirilebilir makromolekülleri, emilebilen veya hemen hemen emilebilecek formlara indirgeme kapasitesine toplu olarak sahip olan muhteşem bir enzim bataryası salgılar. Verimli sindirim için üç ana enzim grubu kritik öneme sahiptir:
1. Proteazlar
Proteinlerin sindirimi midede pepsin tarafından başlatılır, ancak protein sindiriminin büyük kısmı pankreas proteazlarına bağlıdır. Pankreasta birkaç proteaz sentezlenir ve ince bağırsağın lümenine salgılanır. İki ana pankreas proteazı, tripsin ve kimotripsin olup, bunlar sentezlenir ve inaktif proenzimler tripsinojen ve kimotripsinojen olarak salgısal veziküller halinde paketlenir.
Tahmin edebileceğiniz gibi, proteazlar hücrelerde bulunması oldukça tehlikeli enzimlerdir ve inaktif bir öncünün paketlenmesi, hücrelerin bu enzimleri güvenli bir şekilde kullanmasının bir yoludur. Salgı kesecikleri ayrıca, tripsinojenin bir kısmının tripsin’e aktive edilmesi durumunda ilave bir koruma görevi gören bir tripsin inhibitörü içerir; Ekzositozun ardından bu inhibitör seyreltilir ve etkisiz hale gelir – iğne el bombasının dışında kalır.
Tripsinojen ve kimotripsinojen, ince bağırsağın lümenine salındığında, proteinleri sindirmek için aktif formlarına dönüştürülmeleri gerekir. Tripsinojen, bağırsak mukozasına gömülü olan enterokinaz enzimi tarafından aktive edilir.
Tripsin oluştuğunda, kimotripsinojeni ve ek tripsinojen moleküllerini aktive eder. Net sonuç, pankreas salgıları ince bağırsağa ulaştığında oldukça patlayıcı bir aktif proteaz görünümüdür.
Tripsin ve kimotripsin, proteinleri peptitlere ve peptitleri daha küçük peptitlere sindirir, ancak proteinleri ve peptitleri tekli amino asitlere sindiremezler. Örneğin karboksipeptidaz gibi pankreastan diğer bazı proteazlar bu kabiliyete sahiptir, ancak peptidlerin amino asitlere son sindirimi büyük ölçüde peptidazların ince bağırsak epitel hücrelerinin yüzeyindeki etkisidir. Bununla ilgili daha sonra daha fazlası.
2. Pankreas Lipaz
Diyet yağının önemli bir bileşeni trigliserit veya nötr lipiddir. Bir trigliserit molekülü, bağırsak mukozasında doğrudan absorbe edilemez. Bunun yerine, önce bir 2-monogliserid ve iki serbest yağ asidine sindirilmesi gerekir. Bu hidrolizi gerçekleştiren enzim, pankreas suyunun bir bileşeni olarak bağırsağın lümenine verilen pankreatik lipazdır.
Lipazın diyet trigliseridini verimli bir şekilde sindirmesi ve sonuçta oluşan yağ asitleri ve monogliseridin emilmesi için bağırsağın lümeninde yeterli miktarlarda safra tuzu da bulunmalıdır. Bu, diyet yağının normal sindirimi ve emiliminin hem pankreastan hem de karaciğerden gelen salgılara kritik derecede bağlı olduğu anlamına gelir.
Pankreas lipaz, obezite yönetimi için bir hedef olarak son zamanlarda ilgi odağı olmuştur. İlaç orlistat (Xenical), trigliserit sindirimini engelleyen ve böylece diyet yağının emilimini azaltan bir pankreas lipaz inhibitörüdür. Klinik araştırmalar, lipazı inhibe etmenin bazı hastalarda vücut ağırlığında önemli azalmalara yol açabileceği iddiasını desteklemektedir.
3. Amilaz
Pek çok tür için diyetle alınan başlıca karbonhidrat, bitkilerde glikozun depolanma şekli olan nişastadır. Amilaz (teknik olarak alfa-amilaz), nişastayı maltoza (bir glukoz-glikoz disakkarit) hidrolize eden enzimdir, ayrıca trisakarit maltotrioz ve limit dekstrinler adı verilen küçük dallanma noktaları parçacıklarıdır. Tüm türlerdeki ana amilaz kaynağı pankreas salgılarıdır, ancak amilaz insanlar da dahil olmak üzere bazı hayvanların tükürüğünde mevcuttur.
Diğer Pankreas Enzimleri
Proteazlar, lipaz ve amilaza ek olarak pankreas, ribonükleaz, deoksiribonükleaz, jelatinaz ve elastaz dahil olmak üzere bir dizi başka sindirim enzimi üretir.
Bikarbonat ve Su
Pankreas kanallarındaki epitel hücreleri, pankreas tarafından salgılanan bikarbonat ve suyun kaynağıdır. Bikarbonat bir bazdır ve mideden ince bağırsağa gelen asidi nötralize etmek için kritiktir. Bikarbonat salgılanmasının altında yatan mekanizma, esasen midede paryetal hücreler tarafından asit salgılanması ile aynıdır ve karbonik anhidraz enzimine bağlıdır. Pankreas kanalı hücrelerinde bikarbonat kanalın lümenine ve dolayısıyla pankreas suyuna salgılanır.
Richard Bowen