Morbid obezite, D vitamini eksikliği ve domuz gribi

[email protected]
13 Ağustos 2009

Dünya, domuz gribinin yaklaşan kış saldırısına hazırlanıyor. Yenik düşen çoğu insan, semptomları ve şiddeti diğer grip nöbetlerinden farklı görmezken, direnci zayıf olan bazılarında zatürre gibi septik şok, çoklu organ yetmezliği ve ölüme kadar ilerleyen komplikasyonlar gelişir. Geçmişteki grip mevsimleriyle karşılaştırıldığında, domuz gribinden ölenler arasında çocuklar daha fazla temsil edilecektir, çünkü yaşlıların çoğu 1956’dan önce yaygın olan H1N1 virüsüne önceden maruz kalma nedeniyle antikorlara sahiptir.

Acil servise domuz gribi ile gelenlerin gözlemlenmesiyle, morbid obezitenin güçlü bir risk faktörü (Obezite ve Domuz Gribi) olduğu ortaya çıktı. Japonya’da yetişkinlerin sadece %1,6’sı obezdir. Buna uygun olarak, 2.000’den fazla teyit edilmiş domuz gribi vakasında, kurbanların hiçbiri ölmedi ve hatta ciddi şekilde hastalanmadı. Kanada’nın Manitoba kentinde yoğun bakım ünitelerine gelen hastaların %60’ı obezdi. Obezite ve grip komplikasyonları ile ilgili benzer gözlemler, Glasgow, Melbourne, Santiago ve New York City dahil olmak üzere dünyanın dört bir yanındaki şehirlerden bildirilmiştir.

Amerika Birleşik Devletleri bir çocukluk çağı obezite salgınının ortasında olduğu için, dünya ülkeleri arasında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların yaklaşan grip salgınından en çok etkilenenler arasında olacağı mantıklıdır. Obezitenin neden bir risk faktörü olduğu tam olarak açık değildir. Aşırı yağ dokusunun göğsü sıkıştırıp nefes almayı zorlaştırabileceği veya obezlerin fiziksel olarak formsuz olduğu ve dolayısıyla akciğerlerinin daha az verimli olduğu veya insülin direncinin onları aşırı şeker nedeniyle septik şoka karşı savunmasız bırakabileceği yönünde önerilerde bulunulmuştur kan.

Amerika Birleşik Devletleri de çocukluk çağı D vitamini eksikliğinde bir salgınla karşı karşıya. Pediatrics [9] dergisinde yeni yayınlanan bir makale, ABD’deki her 10 çocuktan 7’sinin D vitamini düzeylerinin çok düşük olduğunu iddia ediyor. D vitamini eksikliği – normal aralığın alt seviyesinin altında – her on çocuktan 1’inde gözlendi. Bu, hem bağışıklık sistemi hem de beyin gelişimi ile ilgili diğer birçok olumsuz sonucun yanı sıra kemik gelişiminde ciddi sorunlara yol açabilen ciddi bir durumdur.

D vitamininin gripten koruma sağladığı gösterilmiştir [4] (D Vitamini Gripten Korur). 19.000 kişinin katıldığı bir çalışmada, D vitamini eksikliği olan kişilerin gribe yakalanma olasılığının %36 daha fazla olduğu ve astımları varsa risklerinin beş kat arttığı keşfedildi. D vitamini eksikliği aynı zamanda sepsis için açık bir risk faktörüdür [7], aksi takdirde kan zehirlenmesi olarak bilinir ve hastalık süreci gripten pnömoniye ve ardından çoklu organ yetmezliğine ilerlediğinde genellikle son darbedir.

Şaşırtıcı bir şekilde, obezite ve D vitamini eksikliği arasında güçlü bir bağlantı var. Birçok çalışma, morbid obezlerin kanlarında genellikle aşırı düşük D vitamini seviyelerine sahip olduğunu doğrulamıştır [1][2]. Bu nedenle, obez olan çocukların gribe kötü tepki verme olasılığı daha yüksektir, ancak D vitamini eksikliği nedeniyle grip olma olasılığı da daha yüksektir. Aslında, D vitamini eksikliğinin onları daha fazla ölme riskine sokan ana faktör olduğuna inanıyorum.

Böylece Amerika, eşzamanlı D vitamini eksikliği ve obezite salgınları ile çifte tehlike durumuna girmiştir. Altta yatan nedene ulaşabilirsek, bu eğilimi tersine çevirmeye başlayabilir ve ulusumuzun çocuklarının uzun vadeli sağlık prognozunu büyük ölçüde iyileştirebiliriz. Yağ metabolizmasını ve D vitamini ile kalsiyumun oynadığı kritik rolleri inceleyerek bazı cevapların bulunabileceğine inanıyorum.

Devamını okumadan önce 2004 yılında Washington Post’ta (Yağ Hücrelerinin Aktif Yaşamı) yayınlanan bu yazıya bir göz atmanızı öneririm. Girişlerinden alıntı yaparak başlayacağım:

“Onlarca yıldır bilim adamları, yağ hücrelerinin enerji depolamaktan, sarkık kalçaları ve karınları şişirmekten ve belki de vücudu fazladan fazla ağırlık taşımaya zorlayarak vücudu yıpratmaktan başka bir şey yapmayan pasif kabarcıklar olduğunu düşündüler.

Ancak ülkedeki obezite krizi, bilimsel olarak yağa olan ilgiyi yoğunlaştırdığı için, araştırmacılar bu görüşü temelden değiştirdi: Artık fark ettikleri yağ hücreleri, şaşırtıcı derecede önemli vücut fonksiyonlarını etkileyen olağanüstü dinamik, karmaşık ve etkili varlıklar.”

Yağ artık bilim adamları tarafından üçüncü bir “endokrin organ” olarak anılır: tiroid ve adrenal bezlerin salgıladığı hormonlarla birlikte birçok vücut fonksiyonunu düzenleyen karmaşık bir dizi hormon ve protein salgılar. Yağ hücreleri, beyin, karaciğer, kaslar, üreme organları ve bağışıklık sistemi dahil olmak üzere vücudun diğer birçok organına kimyasal sinyaller gönderir.

Aşağıda, obezitenin çoğu durumda beslenme yoluyla yetersiz şekilde sağlanan kritik besinleri depolamak için yağ hücrelerine olan aşırı ihtiyacın bir sonucu olduğuna dair bir argüman geliştireceğim. Yağ hücrelerinin kendileri, kan yoluyla iştah kontrol merkezine iletilen ve kişinin fazla yemesine neden olan sinyalleri serbest bırakır. Kritik eksik besinlerden biri yağın kendisidir, ancak vücut şekerden yağ üretebilir, bu nedenle diyetteki fazla karbonhidrat yağa dönüştürülebilir ve vücutta depolanabilir. Yağ hücreleri daha sonra ihtiyaç duyulduğunda yağ depolarını serbest bırakabilir – örneğin geceleri vücut bir yağ metabolizması moduna geçtiğinde ve yağları yeni nöral yollar geliştirmek veya beyindeki eskileri güçlendirmek için kullandığında. Kalsiyum ve D vitamini de eksik olduğunda, yağ hücrelerinin yağ depolarını serbest bırakma yeteneği büyük ölçüde bozulur. Her bir yağ hücresi için dağıtım hızı, bu iki besin maddesinin yeterli olması durumunda olacağından önemli ölçüde düşük olduğundan, aynı tedarik oranını elde etmek için daha fazla yağ hücresine ihtiyaç vardır.

Eğer haklıysam, iyi haber şu ki, iki basit yaşam tarzı değişikliği hem obezitede hem de D vitamini eksikliğinde önemli bir azalmaya yol açabilir. Birincisi, tüm alkolsüz içecekleri atmak ve yerine tam yağlı süt koymak olacaktır. İkincisi, özellikle  güneş koruyucu olmadan dışarıda daha fazla zaman geçirmektir.

Alkolsüz içecekler, çok hızlı bir şekilde sindirilen ve insülin seviyelerinin yükselmesine neden olan çözünmüş şeker dışında hiçbir besin sağlamadıkları için obeziteyi teşvik eder. Diyet alkolsüz içecekler bile cevap değildir. Şaşırtıcı bir şekilde, aynı zamanda kilo alımına da neden olurlar: tatlı tadın vücudu şeker beklemek için kandırdığı ve içecek sindirecek hiçbir şey içermemesine rağmen yine de insülin salındığı varsayılır. (Diyet Alkolsüz İçecekler ve Kilo Alma). İnsülinin fazlalığı iştahı artırır ve çocuk daha sonra aşırı yemek yer.

Öte yandan tam yağlı süt, bence hem obezite hem de hastalıkla mücadelede çok önemli olan üç temel bileşen sağlar: kalsiyum, D vitamini ve yağ. Yağların çokça kötülendiği günümüz iklimi göz önüne alındığında, özellikle bütün yağları önerdiğime şaşırabilirsiniz. örneğin yağsız sütün aksine süt. Bununla birlikte, tam yağlı sütteki yağ, kilo kaybını teşvik etmede en az D vitamini ve kalsiyum kadar önemlidir. Sebebin bir kısmı, yağın hem D vitamini hem de kalsiyum emilimini teşvik etmek için kritik olmasıdır [15]. Ancak ayrıca, diyetteki yetersiz yağın, bir “yağ eksikliği sendromu” yaratarak ve sonuç olarak vücudu nişastaları yağa dönüştürmek ve onları yarı yarıya depolamak için programlayarak mevcut obezite salgınımızın en önemli itici güçlerinden biri olabileceğini tartışacağım. beslenme yetersizliği göz önüne alındığında, bu temel besin maddesinin sürekli bir tedarikini sağlar. Alma yağ daha kalp hastalığı için çok daha önemli bir risk faktörüdür yeme yağ.

Diğeri eksikse hem D vitamini hem de kalsiyum çok daha az etkilidir. Heaney [13], kalsiyum ve D vitamini arasındaki ilişki üzerine daha önce yayınlanmış ve yeni çalışmaların dikkatli bir çalışmasında, hem D vitamininin kan serum düzeyinin hem de hem kemik sağlığında hem de diğer alanlarda ne derece etkili olduğunu gözlemlemiştir. çünkü kanserden korunma, diyette yeterli miktarda kalsiyum sağlanmasına bağlıdır. Ayrıca, bu besinlerin her ikisi de, emilimi teşvik etmek için bağırsakta yağ yoksa, önemli ölçüde daha az emilir [15]. Böylece bu üç besin, biyolojik rollerini yerine getirmek için birbirine bağımlıdır. Tam yağlı süt (ve daha genel olarak yüksek yağlı süt ürünleri) her üçünü de sağlar ve dolayısıyla tam yağlı süt içmek hem D vitamini hem de kalsiyum eksikliği sorununu çözmek için oldukça etkilidir.

Dışarı çıkmanın nedeni, yalnızca D vitamininin enfeksiyonla mücadelede çok önemli bir rol oynaması değil, aynı zamanda kalsiyumun verimli metabolizması için D vitamininin gerekli olması nedeniyle güneşe maruz kalarak mümkün olduğunca fazla D vitamini biriktirmektir. yağ hücrelerine olan ihtiyacın azalmasına yol açar. Güneşe maruz kalma, D vitamini elde etmenin açık ara en iyi yoludur – doğanın bakış açısından tercih edilen yöntemdir ve cilt kanseriyle savaşmak için ciltte iyi bir D vitamini kaynağı sağlar. Her gün güneşte sadece yirmi dakika, ihtiyacınız olan tüm D vitaminini üretmek için fazlasıyla yeterli. İronik olarak, son yirmi yıldır güneş yaygın kullanımının yol açmıştır artış 1970’lerde güneş kremi kullanımının popülerlik kazanmaya başlamasından bu yana cilt melanomu [10] insidansında yılda yaklaşık %3 oranında azalma olmuştur. Bu, benim görüşüme göre, 8 veya daha fazla SPF’li güneş kreminin, vücudun deride D vitamini üretme yeteneğini tamamen bloke etmesine ve yine de güneşin çok tehlikeli en yüksek frekanslı ışınlarından korumamasına doğrudan atfedilebilir. D vitamini, doğanın güneş koruyucu versiyonudur ve sağlığın korunmasındaki diğer birçok rolüne ek olarak, sadece cilt kanserine değil tüm kanserlere karşı korur.

Kalsiyum, D Vitamini ve Yağlar Arasındaki Karmaşık Etkileşim

Amerikan Tabipler Birliği’nin, Amerikalıların mümkün olduğu kadar az yağ tüketmeleri ve mümkün olduğunca az güneş almaları gerektiği yönündeki ısrarlı mesajı göz önüne alındığında, sonuç, üç kritik elementin eksikliğinde ülke çapında bir salgındır: kalsiyum, D vitamini ve yağ. Bu üç besin, özellikle tartışmamız, beyin gelişimi ve bağışıklık sistemi için birçok biyolojik süreci sıkı bir şekilde düzenlemek için koordineli bir şekilde birlikte çalışır. Çok belirgin hale gelen bir sonuç, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (ADHP), Asperger sendromu ve depresyon gibi beyin bozukluklarındaki endişe verici artış ve alerji, astım ve hatta belki de Lyme hastalığının yükselişi olarak kendini gösteren bağışıklık sistemi işlev bozukluğundaki artıştır.

Önerdiğim bir hipotez, bu kritik besinlerin üçündeki bir eksikliği telafi etmeye çalışmak için, Amerika’nın çocuklarında, biri vücutta yağ depolamaya, diğeri ise yağı korumaya çalışan iki belirgin farklı başa çıkma stratejisinin geliştiğidir. beyin gelişiminde tükenme. Her iki strateji de sağlık sorunları açısından belirgin şekilde farklı ancak eşit derecede korkunç sonuçlara yol açmaktadır. “Silo” stratejisi, vücutta bol miktarda yağ hücresi üretmek ve bunları yağ, D vitamini ve kalsiyumu uzaklaştırmak için kullanmaktır. Yağ hücrelerinde biriken yağ, vücut tarafından doğrudan diğer gıda kaynaklarından üretilebilir. Biyolojik mekanizmalar iştahı düzenleyerek çocuğa, hazır bulunan karbonhidratların fazlasını yemesi için sinyal verir. İnsülin üretimi yüksek vitese geçer ve karbonhidratlar parçalanır, karaciğerde yağa dönüştürülür ve nihayetinde vücudun her tarafına dağılmış yağ hücrelerinde depolanır. Daha sonra çocuk, daha sonra kalp hastalığı ve tip II diyabet riskinin artmasının yanı sıra alerji ve astım gibi çeşitli bağışıklık sistemi bozuklukları da dahil olmak üzere metabolik sendromun tüm sonuçlarıyla başa çıkmak zorundadır. Bununla birlikte, en azından şimdi, beyin gelişimini desteklemek için hazır bir yağ kaynağı var.

Alternatif, örneğin, dış uyaranları işlemek için gerekli olan uzun mesafeli yollar gibi beyin gelişiminin belirli yönlerinden fedakarlık ederek, zayıf kalmak ama vücudun yağ tüketimini korumaktır. Bu daha sonra, sosyal etkileşimin ciddi şekilde bozulduğu Asperger hastalığı veya dikkatle ilişkili süreçlerin hatalı çalıştığı Dikkat Eksikliği Hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi durumlara yol açar. Beyindeki tüm sinir hücrelerini birbirine bağlayan sinir liflerini kaplayan ve liflerin yalıtılması için kritik olan miyelin kılıfı tamamen yağdan oluşur.

Kalsiyum, D vitamini ve yağlar arasında, birbirlerini destekleme biçimleri açısından dikkate değer bir etkileşim vardır [6]. D vitamini, zarlar boyunca kalsiyum taşınması için bir katalizör görevi görür. Yetersiz D vitamini ile kalsiyum gıdalardan zayıf bir şekilde emilir, bu nedenle D vitamini eksikliği olan bir kişinin, yeterli D vitamini olan biriyle aynı etkiyi elde etmek için daha fazla kalsiyum tüketmesi gerekir. D vitamini, ağızdan alındığında çok zayıf bir şekilde emilir. yağlar. Doğa hiçbir zaman yağ yokluğunda D vitamini ile başa çıkmak zorunda kalacağını beklemiyordu, çünkü sadece yağlı gıdalarda bulunuyor. Yağlar vücutta D vitamini depolamaktan sorumludur ve bu nedenle D vitamininin önemli bir kaynağıdır. Örneğin domuz yağı ve tereyağı mükemmel kaynaklardır. Hayvansal yağları ortadan kaldıran bir diyet, esasen D vitamini içermeyen bir diyettir.

Kalsiyum Eksikliği Kilo Aldırır

Tamamen tesadüfen, kalsiyum takviyelerinin hem obez insanlar için hem de obez fareler için bir diyet hapı gibi davrandığı keşfedildi [12][16][18][19]. Kalsiyumun obez Afrikalı-Amerikalılarda [18] kan basıncını düşürmeye yardımcı olup olmayacağını araştıran bir klinik çalışma sırasında, deneklerin kilo kaybı olan beklenmedik bir yararlı yan etki yaşadıkları kazara keşfedildi. Bir yıl boyunca günlük kalsiyum alımlarını 400 mg/gün’den 1000 mg’a yükselttikten sonra, deneklerin vücut yağları ortalama 10,8 pound azaldı.

Obeziteye yatkınlık ile ilişkili olduğu bilinen agouti genini eksprese eden transgenik fareler üzerinde yapılan bir takip çalışmasında, yüksek kalsiyumlu diyetle beslenen farelerin, yüksek kalsiyumlu diyetle beslenen kontrollere göre çok daha az kilo aldıkları bulundu. şeker, yüksek yağlı diyet. Kontrol grubu tarafından kazanılan ağırlık miktarı, yüksek süt ürünleriyle beslenen farelerin kazandığı miktardan %39 daha fazlaydı. Yüksek kalsiyum diyeti verilen ancak süt ürünleri içermeyen fareler de kontrollerden daha iyi durumdaydı, ancak yüzde iyileşmeleri sadece %24 idi.

Bu değişiklikler, yağ üretimi ve yıkımını kontrol eden enzim ekspresyonlarının ölçümleriyle tutarlıydı. Kalsiyum alan fareler, kontrol grubuna kıyasla, yağ sentezi için bir katalizör ekspresyonunda %51’lik bir inhibisyona ve yağı parçalayan bir enzimin ekspresyonunda 3.4 ila 5.2 kat artışa sahipti. Yağ hücrelerinin apoptozu (programlanmış hücre ölümü) de gözlendi; yani yağ hücrelerinin sayısı azaldı. Bu sonuçların tümü istatistiksel olarak oldukça anlamlıydı.

[17]’de yazarlar, “Süt ürünlerindeki kalsiyum kaynakları belirgin şekilde daha büyük etkiler gösterir ve bu büyük olasılıkla yağlanmayı azaltmak için kalsiyum ile sinerjistik olarak hareket eden süt ürünlerindeki ek biyoaktif bileşiklere atfedilebilir.” “Atenuate adiposite”, “vücut yağını azaltmak” anlamına gelir. Bu ek bileşikler neler olabilir? Ben onların yağ olduğunu iddia ediyorum! Aslında, menopoz öncesi ve peri-menopozal kadınlar üzerinde [15] (Diyetteki Yağ ve Kalsiyum Emilimi) diyetteki kalsiyumu emme yetenekleri ile beslenme alışkanlıkları arasındaki ilişkiyi inceleyen bir araştırma, kadınların beslenme alışkanlıklarına yol açan en önemli faktörün olduğunu bulmuştur. Kalsiyumun daha iyi emilimi, 0.001’lik oldukça önemli bir P değeri ile diyet yağıydı. Kalsiyum emilimini olumsuz etkileyen bir faktör diyet lifiydi. Bu nedenle, muhtemelen birçok insan tarafından sağlıklı bir diyet olarak kabul edilen yüksek lifli, düşük yağlı bir diyet, kalsiyum emilimi için özellikle kötüdür. Aşırı kilolu kişiler, düşük vücut kitle indeksi olan kişilere göre kalsiyumu emmede daha az etkiliydi. D vitamini kalsiyum taşınmasını teşvik etmede kesinlikle çok önemli bir rol oynadığından, bu muhtemelen düşük D vitamini durumlarıyla ilgilidir.

Kalsiyum eksikliği neden kilo aldırır? Yukarıdaki çalışmaların baş araştırmacısı Zemel’e göre cevap, ilk bakışta mantıksız görünen bir şey. Kalsiyum eksikliği varlığında, düzenleyici paratiroid hormonundaki bir artış, vücudun hem D vitamini hem de kalsiyumu yağ hücrelerinde toplama isteğini tetikler. Bu maddelerin yağ hücrelerinde fazla miktarda bulunması onların üremesini ve ayrıca ilave yağ depolamasını tetikler. Bu da iştahı artırarak daha fazla yağın üretilmesini sağlamak için aşırı gıda tüketimine ve aşırı yağ şeklinde kilo alımına yol açar. Fazla yağ, uzuvlara dağıtılmak yerine tercihen orta yarıkta merkezi olarak yığılır. Bu etki aynı zamanda neden bu kadar çok obez insanın D vitamini eksikliği olduğunu kısmen açıklayabilir: vücutları, ürettikleri tüm D vitaminini, üretilir üretilmez doğrudan yağ hücrelerinin bolluğuna atıyor, bu yüzden asla etrafta dolaşamıyor. kan akışı. Kalsiyum açısından zengin besinlerle zenginleştirilerek kalsiyum eksikliği giderildiğinde, topaklanma süreci azalır ve yağ hücrelerinin sayısı azalır.

Bunu çok basit bir şekilde, kalsiyumda bir eksiklik olduğunda, vücudun kritik ihtiyaçlar için hazır bulundurmak için onu toplamaya “karar verdiği” şeklinde yorumluyorum. Onu etkili bir şekilde nasıl depolayacağını bilmesinin tek yolu yağ hücrelerindedir, bu yüzden daha fazlasına ihtiyacı vardır. Aynı şeyin hem D vitamini hem de yağlar için geçerli olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle, bir kişi üçünde de eksik olduğunda, hepsinden büyük bir miktarını yarı yarıya bir “siloda” depolaması gerekir. D vitamini eksikliği olduğunda, kalsiyum metabolizmasındaki etkinlik büyük ölçüde azalır, bu nedenle örneğin kemik büyümesinde veya enfeksiyonla mücadelede D vitamini eksikliği olmayan birine göre daha fazla kalsiyum gerekir.

D Vitamini Eksikliği Kilo Aldırır

D vitamini çoğunlukla güçlü kemikler ve dişler için kalsiyumu metabolize etme yeteneği ile bilinirken, biri vücutta depolanan yağ miktarını düzenlemekle ilgili olan biyolojinin diğer birçok kritik alanında çok önemli bir rol oynar. D vitamini mevcudiyeti ile yağ hücrelerinde hangi genlerin tetiklendiğini inceleyen bir DNA mikrodizi çalışmasında, çoğu yağ hücrelerinin oluşumu ve yok edilmesiyle ilişkili olan toplam 93 genin yanıt verdiği tespit edilmiştir [13].

Yağ hücrelerindeki D vitamini, yağ hücrelerinin kalsiyum depolama ve salma yeteneğinin etkinliğini etkiler. Kalsiyum, yağların depolanmasında ve salınmasında kritik bir rol oynar. Bu nedenle, D vitamini eksikliği olan bir kişi, yeterli D vitaminine sahip bir kişi ile yağ hücrelerinden aynı düzeyde etkinlik elde etmek için daha fazla kalsiyuma ihtiyaç duyar. O halde, yağ hücresi için mevcut olan D vitamini miktarını artırmanın sağlıklı olduğu mantıklıdır. Kalsiyum miktarını arttırmaya eşdeğer bir anlamda, çünkü yağ hücresinin mevcut kalsiyumu kullanma yeteneğini geliştirir.

D vitamini eksikliğinin obezite ile ilişkili olduğuna dair çok sayıda kanıt vardır, ancak bu mutlaka D vitamini eksikliğinin obeziteye neden olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, serum D vitamini seviyeleri ile diyet sırasında kilo kaybı arasındaki doğrudan ilişkiyi değerlendiren yakın tarihli bir çalışma (D Vitamini Kilo Kaybını Teşvik Eder), kandaki D vitamini miktarı ile kaybedilen kilo miktarı arasında tutarlı bir doğrusal ilişki buldu. Çalışmanın başında daha fazla D vitamini vardı, daha fazla kilo verdi. D vitamini ölçüsündeki her 1 ng/mL’lik artış, diyet sırasında ilave yarım kilo kilo kaybıyla ilişkilendirildi.

Foss [3] tarafından bu yılın Mart ayında güneşe maruz kalmanın neden kilo kaybını teşvik edebileceğine dair yeni bir argüman önerildi. Vücut ağırlığını homeostatik yollar aracılığıyla belirli bir noktada tutan kontrol mekanizmalarının mevcut olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir. Bu yazarlar, “Yaygın obezite ve metabolik sendrom, anormal bir adaptif kış tepkisinden kaynaklanabilir. Kış tepkisi için uyarıcının D vitamini düşüşü olduğu öne sürülmektedir.” D vitamininin ilkel organizmalarda, güneş ışığı yoğunluğundaki değişiklikleri işaret edebilen UV-B’ye duyarlı bir fotoreseptör olarak geliştiği belirlendi. Bir kişi her zaman güneş kremi sürdüğünde, vücut, anormal derecede zayıf bir güneşe sahip bir iklimde yaşadıklarını düşünerek kandırılır. Bu, geçmişte zayıf bir güneş her zaman soğuk havayla ilişkilendirildiğinden, kesinlikle çok soğuk bir iklim olması gereken şeyden yalıtım sağlamak için bir yağ tabakası geliştirmeleri gerektiği anlamına gelir.

Güneşin çok zayıf olduğu ve dolayısıyla D vitamini açısından zayıf bir kaynak olduğu kuzey Norveç’te [8] yapılan bir araştırma, gıda kaynaklarından D vitamini alımı ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkiyi inceledi. Hem erkekler hem de kadınlar için vücut kitle indeksi ile D vitamini arasında oldukça anlamlı bir P değeriyle (< 0,001) negatif bir ilişki buldular. Bu, aşırı kilolu kişilerin diyetlerinde daha az D vitamini tükettiği anlamına gelir.

Az Yağlı Diyet Kilo Aldırır

Yağ yemenin sizi şişmanlattığı yaygın bir dogma haline geldiğinden, Amerika’daki çoğu obez insanın diyetlerinde yağlardan şiddetle kaçındığını tahmin edebiliyorum, ki bu onların yapmaları gerekenin tam tersi olduğuna inanıyorum. Çocuklar özellikle yağa ihtiyaç duyarlar, çünkü bu beyin için çok önemli bir besindir ve çocukların beyinleri hızla gelişiyor, birçok yeni nöronun yanı sıra mevcut tüm nöronları birbirine bağlamak için aksonlar ve dendritler üretiyor. Benim görüşüme göre, diyetlerinde yeterince yağ almayan çocuklar için bir seçenek, vücutlarında bir yağ kaynağı biriktirmektir. O zaman, biyolojik işlevler, özellikle de beyin gelişimi için ihtiyaç duyulduğunda yağ mevcut olacaktır.

Sağlık hakkında tutarlı ve ikna edici bir hikaye anlatan üç mükemmel kitabı şiddetle tavsiye ediyorum: yağlar sizin için iyidir; kötü olan boş karbonhidratlardır. New York Times muhabiri Gary Taubes [14] tarafından yazılan “İyi Kaloriler, Kötü Kaloriler” kitabının ön kapağında bir dilim ekmek ve tereyağı görülüyor; mesaj ekmek kötü ve tereyağı iyidir. İkinci kitap, “Yağ ve Kolesterol Sizin İçin İyidir”, İsveçli bir M.D., Ph.D. olan Uffe Ravnskov [11] tarafından yazılmıştır. uzun zamandır kitabının başlığının mesajını vermeye takıntılı olan. Üçüncü kitap, Barry Groves [5] tarafından yazılan “Trick and Treat” adlı kitaptır. Bu kitap aynı zamanda düşük yağlı bir diyet yerine düşük karbonhidratlı bir diyeti savunuyor. Bununla birlikte, aynı zamanda, yağsız bir diyette bulunamayacak kadar hayvansal yağlarla yakından ilişkili olan D vitamini konusuna da bütün bir bölümü ayırmaktadır. Bunu güneşten takıntılı bir şekilde kaçınma ile birleştirdiğinizde, Amerikalıların D vitamini eksikliği salgınının sancıları içinde olmalarına şaşmamalı.

Bu kitapların tümü, farklı insan gruplarının farklı diyetlere tabi tutulduğu çok sayıda çalışmadan bahseder: yüksek karbonhidratlı diyetler, yüksek yağlı diyetler ve yüksek proteinli diyetler. Tutarlı bir şekilde, yüksek karbonhidratlı diyetlerde olanlar, çok az kilo verme veya hiç kilo vermeme ve sürekli aç hissetme açısından en kötü sonuçları aldı. Yüksek yağlı diyette olanlar en iyisini yaptı: en çok kilo verdi ve bunu yaparken en az acıyı hissetti.

Çözüm

Ülkemizin az yağlı beslenme ve güneşten aşırı korunma takıntısının, çocuklarımızın sağlığını endişe verici şekillerde olumsuz etkilediğine inancım tamdır. Çocuklarımızın vücutları, sonuçta ortaya çıkan D vitamini, yağlar ve kalsiyum eksiklikleri ile başa çıkmaya çalışırken, eşit derecede kötü ama farklı şekillerde alternatif sonuçlar arasında zorlu seçimler yapmak zorunda kalıyor. Obez olabilirler, bu durumda beyinlerinin iyi gelişmesi için yeterli yağ olur, ancak daha sonra metabolik sendromun tüm sonuçlarıyla karşı karşıya kalırlar: enfeksiyona karşı artan duyarlılık, artan astım ve alerji insidansı, artan kalp hastalığı riski ve tip II diyabet, vb. Alternatif zayıf kalmaktır, bu durumda beyni besleyecek yetersiz yağ olacaktır. Artık DEHB, Asperger ve depresyon gibi sendromlarla karşı karşıya kalacaklar çünkü beyinleri yağa aç ve düzgün gelişemiyor.

Obezite taktiğini seçenler, kendilerini yaklaşan domuz gribi salgınına karşı son derece savunmasız bıraktılar. Benim görüşüme göre, az yağlı beslenme ve güneşten aşırı korunma konusundaki takıntımız nedeniyle, Amerika’nın domuz gribinden kaynaklanan çocukluk ölümlerinin diğer tüm ulusların çoğundan önemli ölçüde daha yüksek oranda olacağını tahmin ediyorum.

Bu iki yaygın uygulamayı bırakırsak çocuklarımız çok daha sağlıklı olacak. Yeterli D vitamini, kalsiyum ve yağ ile beyinleri iyi gelişir ve vücutları ince kalabilir. İyileştirilmiş sağlık tahminleri, çok daha üretken yaşamlar sürmelerine olanak sağlayacak ve sağlık hizmetleri finansmanındaki mevcut krizimizi hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Referanslar:

[1] Arunabh S, Pollack S, Yeh J, Aloia JF., “Body fat content and 25-hydroxyvitamin D levels in healthy women.” J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):157-61.
[2] Blum, M., Dawson-Hughes, B., Dolnikowski, G., Seyoum, E., Harris, S.S. “Vitamin D3 in Fat Tissue.” Endocrine Journal. 33(1):90-94, 2008.
[3] Foss Y.J.,”Vitamin D deficiency is the cause of common obesity,” Med Hypotheses, Mar;72(3):314-21, 2009.
[4] A.A. Ginde, J.M. Mansbach and C. A. Camargok, “Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey,” Arch Intern Med. 169: 384-390, 2009.
[5] Barry Groves, Trick and Treat: How ‘Healthy Eating’ is Making us Ill, Hammersmith Press, 2008.
[6] R.P. Heaney, “Vitamin D and Calcium Interactions: Functional Outcomes,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 88, No. 2, 541S-544S, August 2008.
[7] L. Jeng, A. V Yamshchikov, S.E. Judd. H.M. Blumberg, G.S. Martin, T.R. Ziegler and V.Tangpricha, “Alterations in vitamin D status and anti-microbial peptide levels in patients in the intensive care unit with sepsis,” Journal of Translational Medicine, 7:28, April, 2009.
[8] E. Kamycheva, R.M. Joakimsen, and R.Jorde, “Intakes of calcium and vitamin d predict body mass index in the population of Northern Norway,” J Nutr. 2003 Jan;133(1):102-6. [9] Kumar, J. Pediatrics, Vol 124, September 2009.
[10] Lange, J.R. et al., “Melanoma in children and teenagers: An analysis of patients from the National Cancer Data Base.” J. Clinical Oncology, 2007 Apr 10; 25:1363-8.
[11] U. Ravnskov, M.D., PhD, Fat and Cholesterol are Good For You,, G. B. Publishing, Sweden, 2009.
[12] Sun, X., Zeme, M.B., “Dietary Calcium regulates Ros prudiction in aP2-agouti transgenic mice on high-fat/high-sucrose diets,” Int J. Obes (Lond) 30:1341-1346, 2006.
[13] X. Sun, K. L. Morris and M. B. Zemel. “Role of Calcitriol and Cortisol on Human Adipocyte Proliferation and Oxidative and Inflammatory Stress: A Microarray Study,” Nutrigenet Nutrigenomics;1:30-48, 2008
[14] Gary Taubes, Good Calories Bad Calories:Challenging the Conventional Wisdom on Diet, Weight Control, and Disease., Alfred A. Knopf., 2007.
[15] R.L Wolf, J.A Cauley, C.E Baker, R.E. Ferrell, M. Charron, A.W. Caggiula, L.M. Salamone, R.P. Heaney and L.H. Kuller, “Factors associated with calcium absorption efficiency in pre- and perimenopausal women,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 2, 466-471, August 2000.
[16] Zemel, M.B., “Calcium and Dairy Modulation of Obesity Risk,” Obes. Res. 13:192-193, 2005.
[17] Zemel MB, Miller SL., “Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk,” Nutr Rev. Apr;62(4):125-31, 2004.
[18] Zemel, MB, Richards, J., Milstead, A., Campbell, P, “Effects of Calcium and Dairy on Body Composition and Weight Loss in African-American Adults,” Obesity Research 13:1218-1225, 2005.
[19] M.B. Zemel, H. Shi, B. Greer, D. Dirienzo and P. C. Zemel, “Regulation of adiposity by dietary calcium” The FASEB Journal 14:1132-1138, 2000.